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澳门六合彩娱乐城万博体育app炸金花_羊城晚报:坦诚、深入沟通!术前谈话第三方见证,你会需要吗?
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文、图/ 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 黄怡辛

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“我知道,你们就是为了推卸责任,怕我们找你们麻烦,规避纠纷。”刘女士的爸爸住在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)耳鼻咽喉头颈外科,她对医生推荐的常规诊疗方案均不接受,在术前谈话第三方见证前很不屑地对省二医医务部医患关系与信访管理科工作人员赵家强说了这句话。

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在1个半小时的深入沟通谈话之后,刘女士又主动找到赵家强:“我收回刚刚说的那句话,医院做了很多努力,我们也选择了最终的治疗方案,谢谢你们。”一场谈话,让患者家属对医生的态度发生了180°大转变,这让赵家强心里有一种被信任的感动,更加坚定了他在全院推广术前谈话第三方见证的信心。

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手术前三方坐在一起聊病情

今年6月,刘女士的爸爸因左侧腮腺区肿瘤破裂出血等在省二医耳鼻咽喉头颈外科治疗,病情有逐步恶化的势。但是她和家属对医院提供的各种医疗方案均不接受。

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医院医患办了解情况后,便启动了术前谈话第三方见证,邀请医生、患者家属以及广州市和谐医患关系研究中心和谐医患志愿者,三方坐下来深入沟通。当时,患者的病情发展很快,紧急时需行气管插管、胸外按压……但刘女士和家属均不同意给父亲做任何有创的抢救和治疗。在现场进行了充分坦诚的交流后,刘女士以及其兄弟姐妹表示放弃治疗。“听了医生详细介绍我爸的病情以及预估治疗后的各种情况,我们心里清楚了,也不存在什么纠纷了。”

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术前谈话第三方见证,针对患者的病情、诊疗方案、相应医疗风险提供一个充分而正式的沟通机会,促进了医患沟通,增加了医患信任和理解,同时也进一步促进医院及医务人员对医疗风险的识别和防范,保障了患者的医疗安全。

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赵家强告诉记者,“医院从2023年正式开始推行术前第三方见证,目前共在 14 个科室进行了 25 场见证。像有顺产禁忌症的巨大儿孕妇拒绝剖宫产;高龄三胞胎孕妇减胎方案两难选择;患者家属对患者病情、诊疗方案认知差异,不配合诊疗患者;家属对诊疗效果期望高,但心脏外科手术风险极大等案例,见证后均获得很好的效果。”

从源头化解医患矛盾

因为知情告知不足,医患沟通不到位引发医疗纠纷的情形其实很常见,尤其是面对疑难手术以及治疗方案选择出现分歧时,一场具有仪式感的、深入的、全面的沟通就显得十分必要了。

在一场术前谈话第三方见证现场,双方坐成“L型”,避免面对面谈话的压迫感。8月14日,记者见到第三方人员不断引导医生通过通俗易懂的语言,并且借助模型、图片等对患者的病情、治疗方案手术、替代方案,以及各方案利弊、费用等进行详细的介绍。

“您对我说的有什么疑问吗?”医生介绍完之后,还不断了解患者的反馈意见。同时,患者通过不断提问或叙述说出了自己内心真实想法以及困难。“我家里经济条件不是很好,有没有更便宜一点的治疗方案。”这样以患者为中心、敞开心扉的真诚对话,增加了医患信任和理解。

广东广信君达律师事务所律师余怀生表示,许多医疗纠纷甚至“医闹”事件,争议到最后都会涉及知情告知是否充分的问题,术前谈话第三方见证能从源头上消除病人与医生信息的不对称,避免因为医患沟通不足导致的纠纷发生。

在全省医疗机构推广这种医疗服务模式

据悉,广东和谐医调委联合广州市和谐医患关系研究中心在2021年开始试点术前谈话第三方见证。截至目前,中山大学附属第三医院、广东省人民医院、广东省第二人民医院等医院已经累计开展220多场术前谈话第三方见证。广州市和谐医患关系研究中心和谐医患志愿者陈巧燕表示,在这种深入谈话中,能够弥补患方对于医疗及法律知识的匮乏,也能督促医务人员在病情评估等方面做到更充分、更到位。

对于临床医生而言,他们认为第三方见证是开展诊疗活动中很重要的一种方式。中山大学附属第三医院关节外科教授史德海说:“三方坐下来谈病情以及治疗,对于开展一些全新或者疑难的手术尤其具有意义,这能极大地缓解临床医生和医院的压力。”

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“现在医院计划在全院逐步开展这种医疗服务。”省二医医务部医患关系与信访管理科科长刘玉莹也表示,“第三方见证促进医院提升风险识别与管控能力,也能推动医务工作者沟通技巧的提高,第三方见证工作也是医院打造一个有温度医院的重要举措之一。”

根据国家卫生健康委、国家中医药局安排,今年7月以来,各地医疗机构陆续开展“改善就医感受,提升患者体验主题活动”,力争用3年时间,将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节,推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式。据悉,接下来,广东和谐医调委将进一步在全省医疗机构推广这种医疗服务模式,加强医患沟通,建立和谐的医患关系,从而推动广东高质量平安医院建设。

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来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 甘卓然校对 | 赵丹丹信用盘源码