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对于尚未进入临床实习阶段的我来说,角色交换体验营不仅是一次难忘的初体验,更是一次非常难得的学习机会。

在三天的时间里,我跟随医生们急匆匆的脚步,走过了急诊的日与夜;我目睹院前急救,听着救护车的鸣笛一路撕扯;我观察麻醉医生的工作日常,在剖宫产手术中感受生命诞生的喜悦……

作者:陈阳,广州医科大学临床医学大二学生

体验科室:急诊、麻醉科(手术室)

2023-08-01急诊篇

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早晨6:30,我挤上了早高峰的地铁,工作日拥堵的交通拉长了通勤时间。

我挤过门诊大楼前密密麻麻的人群,终于在 7:53 赶到附三院急诊科。

穿好白大褂,戴上防护帽,系紧口罩后,早交班就开始了。

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所有换班医生仔细听着值班医生汇报,到每一位病人床边了解具体情况。

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查体、登记、讨论、调整……他们没有放过任何一处细节。

1

“我看见,从交班到午餐休息,他完全没有停下来休息片刻。”

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这一天,我跟随急诊医生胡峻岩主任,体验了急诊科的24小时。

从早交班开始,我一直跟在他身后,看他接诊病人、开单检查、穿梭于诊室和抢救室之间。

他一直在不停地奔走、沟通,和医生们,和病人们,当然更多的是和患者家属们。

偷得的空闲,他用来观察每个病人的监测数据,研究每一份检查报告,旁听专科医生的会诊建议……

我从未如此长时间、近距离地观察过临床医生的工作。目前还只是“医学小萌新”的我,脑海里接连涌出的问题,迫不及待地想要得到解答。但我担心打扰到医生们的工作节奏,只能先把问题记录在笔记本上。

但令我惊喜的是,胡主任总是能精准预判我的疑惑,在工作的间隙主动为我解释他们的诊疗思路。他常常用通俗易懂的比方,让我形象生动地认识到每一位病人的病情发展和危急情况;在诊断时,他会同我讲解检查报告,教我查 看CT 影像,引导我分析疾病的根源……

胡主任说,急诊科医生很重要的一项技能,就是预判——预判病人在就诊时仍会有哪些尚未发现的健康隐患,预判患者的病情可能会往哪些方向发展,在此基础上,作为医生的他们,要时刻准备好应对所有可能出现的危急情况……

一整个上午,胡主任完全没有停下来休息片刻,没有喝过一口水,甚至没有上过一次厕所。

所有急诊医生们所展现出来的细致、严谨、负责、专业,无不令我叹服,无不令我敬佩!

2

"我看见,胡子拉碴的硬汉大夫在温柔地安抚摔伤的妹妹和婆婆。 "

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我在输液区观摩护士姐姐为病人打吊针的时候,被外科诊室里的哭声吸引了注意力。

这是一位摔伤膝盖、需要清理伤口的小女孩。由于害怕,她哭喊着护住伤口,不肯让医生进行任何操作,家人在一旁劝说着,也无济于事。

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这时候,那位身形魁梧的外科医生放下所有清创工具,来到她的身边。

“小朋友你叫什么名字呀?告诉叔叔你今年几岁了?……六岁了,那是大孩子了呀!大孩子要勇敢……只是消毒包扎一下伤口而已,有一点点疼,但是好得更快……”

他身形粗犷,但说出口的话却是那么温柔。慢慢地,小女孩松开了手,把脚伸到了医生面前……

下一位患者是需要缝合伤口的老婆婆,额头上的伤口流血不止,浸透了整个口罩。医生在评估过后,依旧耐心而温柔,拍拍阿婆颤抖的肩膀说,“阿婆不怕,我给你打麻药,很快就不疼了……”

看着医生每一次下针都精准而果断,我心想:

或许真的是这样,白大衣与消毒水的味道,原是我们最大的恐惧;但当我们看见这背后的温柔,便会成为安全感的最大来源。

3

“我看见,面对质疑,他仍以百分之百的责任心向家属耐心解释。”

“哐当!”急诊室外传来异常的声响,我闻声望去——有人晕倒在门口的台阶上了。

推车冲进抢救室,医生们都围了过来,紧张而有序地进行评估、检测、通知家属。

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这是一位有癫痫病史的患者,家属说,以往发作之后都是这样,精神萎靡,问而不答,不必在意。

但值班医生彭主任在查体评估后却不这么认为。

虽然大家都明显感觉到,此时家属对于治疗的积极性不高,但彭主任仍让家属坐下来,专业而不失耐心地向家属解释病情可能导致的危重结果,最后终于说服家属,让他们同意患者进行进一步检查。

检查结果果然出现危急值。

在这里,我看到了所谓“急诊医生吓唬人”“患者不急医生急”的矛盾场景。

但我认为,如果不是医生的谨慎和坚持,这可能又会是另外一种结局。

出于职业责任,医生是除了亲人以外最希望看到我们身体健康的人。

邢台市临城县赵庄乡梁家庄村,这个位于太行山东麓、河北省西南的古地,平时受到的关注并不多。然而,在最近几天席卷京津冀地区的强降水中,这里雨水“狂飙”,降雨时段集中在7月29日上午到31日3时,累计降雨量突破1000毫米。

在专业问题上,请选择相信医生!

4

“我听见,急救车的鸣笛开始撕扯,她们撂下盒饭拔腿就跑。 ”

傍晚,我来到休息室吃盒饭,身体已经坐下来休息,脑子里却都是今天急诊室里的一幕幕场景……

忽然间,房间虚掩的门被冲开,“有病人,出车了!”

我猛抬头,来人却只剩背影。匆匆盖上盒饭,我披上工衣、戴好口罩,跑到急救车旁。

我看到,轮值出车的医生们从不同方向跑来,一边跑一边整理着工衣、口罩和帽子。

按照计划好的座位,我跟着他们迅速上车,关上车门,拉响鸣笛,启程……

刺耳的鸣笛撕扯一路,和交警的哨声、车窗外熙熙攘攘的市井声交织在一起,令人揪心。

晚高峰拥堵的路面上空出一条道路,车身晃荡,而我身边的医生们丝毫不见异样,镇定专注地做着准备工作。

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这次急救出车的经历令我对急诊医生们又更生一分敬意。

只要有人求助,他们便会毫不犹豫地放弃休息时间,随时待命。

也正是有每一位医生都在自己的岗位上尽职尽责、保持严谨专业,整个医疗服务系统才能持续高效、有序地运转。

5

“我看见,他咬紧牙关忍着疼痛,完美的配合使清创缝合顺利完成。 ”

急诊夜班从傍晚六点持续到次日早晨八点。深夜里,一位阿伯的就诊经历让我印象深刻……

阿伯是在洗澡的时候摔倒的,锋利的水龙头刺入他的肩,在背部划开三道长短不等的伤口,鲜血直流。

值班的外科医生告诉阿伯,这样深的伤口,消毒时的疼痛难以避免,坚持不了的时候就告诉他。

阿伯咬着牙,尽量避免身体的移动,积极配合医生的消毒缝合。

他说:“谢谢你们医生,值夜班辛苦了,我不怕疼,您帮我把伤口处理一下就好……”

这样令人动容的对话让我深思:这不就是医患信任最好的体现吗?医生理解患者的心情,患者体谅医生的辛苦、相信医生的专业,就是让良好的医患关系持续稳固的桥梁。

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在急诊一天一夜的体验过程中,我更加了解急诊科医生的工作日常。

他们是医院的“侦察班”,未卜先知,防患未然;

他们与死神“掰手腕”,又时刻保持冷静专业;

他们告诫病人要按时休息,自己却总在诊室奔忙……

他们是“柔济”超人,用无限的耐心和温柔,驱赶病魔,抚慰伤痛。

2023-08-03麻醉科 (手术室) 篇

二十四小时急诊工作体验是对体力的严峻挑战。

经过一天的休整,我来到了麻醉科(手术室)继续体验医生的工作。

进入科室前,我需要将身上的衣服鞋子都更换成经过消毒的洗手服和拖鞋,个中惶恐,生怕给医生们带来不必要的麻烦。

上午8:00,早交班开始。

不同于急诊科医生们“围站式”交接工作,麻醉科医生们是坐着汇报病人情况的。

经过一夜的奋战,他们筋疲力尽,但思维清晰。

1

“12间手术室轮转不停,行色匆匆的你们镇静而有序。”

这一天,我跟随麻醉科医生王寿平主任体验他们的工作。

半限制区与限制区之间,仅有一门相隔,但进入限制区后,一切就必须按照严格的标准进行——

必须戴好防护帽、系紧口罩不得摘下、上衣要束进裤子里……

在这里,12间手术室轮转不停,透过窗户望进去,便能看见围在手术台边的医生和常明的无影灯。

门页开合,麻醉医生们穿梭其间,行色匆匆却井然有序、镇定自若。

见此情景,我不由得更加小心谨慎,但也难掩内心激动的心情。

毕竟,这是我第一次进入手术室。对于一个医学生来说,这里是我的“梦中情地”。

2

“原来你们的工作,不止轻描淡写的'打一针'那样简单。”

我体验的第一站,是一台剖宫产手术。手术室里,医生们已经在有序地进行术前准备工作。

我被指定站在靠近麻醉医生工作区的一个角落,观察手术过程与麻醉工作。

直到这一天,我才清楚地了解麻醉科医生工作的全部内容,绝不仅仅是“打一针”那么简单。

手术开始前,王主任仔细核对产妇信息、签字确认,根据实际情况为产妇补液、麻醉……

在这期间,医生们需要时刻谨慎,确保在最短时间内以最专业的方案应对各种变幻莫测的突发情况。

在手术过程中,紧盯监护数据、观察产妇情况、及时调整给药速度、保证麻醉效果等等,都是他们的工作内容。

台上的医生“刀光血影”,而他们则是为手术保驾护航的无言守护者。

手术结束后,麻醉医生仍坚守在产妇床边,仔细观察、有求必应、寸步不离……

直到产妇苏醒过来,他们的工作才算真正完成。

3

“温柔细致的你们,是安全感的最大来源。”

由于脊椎推注麻醉的需要,待产妈妈要以蜷缩的姿势背对麻醉医生。

不舒适的体位使得本就紧张的妈妈更加焦虑不安,心率血压不断升高,麻醉推注难以进行。

王主任见状,不断地安抚产妇。另一位医生更是把紧张蜷缩的妈妈护在怀里,弯下腰轻声鼓励……

慢慢地,在镇静药物起效之后,产妇的心率和血压开始下降。消毒、铺巾、手术顺利进行。

令我印象更为深刻的一幕,是王主任在术前为产妇进行温度感觉测试。

他用蘸过酒精的棉签划过产妇的手臂、腹部等皮肤部位,让产妇感受麻药的效果。

这既检验了麻醉效果,也让不安的妈妈消除对疼痛的顾虑,更加安心地接受手术。

点点滴滴,尽显人文关怀。

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终于,宝宝响亮的啼哭盖过了监护仪的提示音,新生的喜悦点亮所有人的笑脸,手术室里洋溢着无尽感动。

护士把宝宝抱到妈妈跟前,王主任拍拍她的肩:“恭喜!你做得很好,辛苦了啊!”

我不禁热泪盈眶。

4

“解剖在脑海,解剖在心里。”

宝宝娩出后,主刀医生在清理腹腔时,意外发现了一个小囊肿。

在征得产妇同意后,医生把它切下来送检。

这时我才看见这个“囊肿”的真面目,不过是一块长径不到1cm的小组织。

我叹服于医生们的严谨细致,敬佩他们极高的责任心,更景仰他们的专业素质与专业能力。

王主任教导我,生理、病理、解剖,都是最基础的课程。

一定要做到,“解剖在脑海,解剖在心里。”

我知道,要成为一名医生,我还有很长的路要走。

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“我憧憬着有一天,加入你们的战队。”

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在手术室体验这一天,我才更加清晰地认识到,“医疗是团队作战”这句话的真正含义与份量。

一台剖宫产手术,需要产科、儿科、护理、麻醉等多个科室的医生共同协作。

他们高效又默契地配合着彼此,每一步操作都干净利索,每一台手术都全神贯注。

我看着医生们口罩上方坚定而专注的眼神,好像看到我想成为的那个未来的自己。

我憧憬着有一天,我不是以体验者的身份观摩你们的工作,而是以战友的身份加入你们,为医疗事业发展共同奋斗!

在广医三院参加体验营的这三天非常充实,我收获满满。

近距离的观察,让我更加了解医生这份职业、更加理解医患关系现状,更让我对所有无私奉献的医护人员心生敬佩!

在未来求学行医的道路上,我会一直以你们为榜样,不忘初心,上下求索。

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衷心感谢医院领导、医护人员、以及各位工作人员在体验营期间对我们的耐心引导和照顾。

来源:广医三院

通讯员:白恬

编辑:大然  责编:邹向东

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